遗传因素对类风湿性关节炎（RA）的治疗反应有显著影响，以下是具体的影响方式：
　　一、HLA基因与治疗反应
　　HLA-DRB1基因：HLA-DRB1基因是RA的主要易感基因，携带特定等位基因的患者对某些治疗药物的反应可能不同。例如，携带HLA-DRB1*04等位基因的患者对甲氨蝶呤（MTX）的反应可能较差。
　　HLA-DQα1基因：栗占国课题组发现，HLA-DQα1:160D基因位点是我国汉族RA的强相关遗传因素，其易感风险高于已知的HLA-DRB1。携带该基因的患者可能对某些生物制剂的反应不同。
　　二、PTPN22基因与治疗反应
　　PTPN22基因与T细胞的激活相关，是RA的另一个重要易感基因。携带PTPN22基因的患者对某些免疫抑制剂的反应可能不同。例如，携带PTPN22基因的患者可能对肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂的反应较差。
　　三、TRAF1-C5基因与治疗反应
　　TRAF1-C5基因与炎症的发生发展有关，携带该基因的患者可能对某些抗炎药物的反应不同。例如，携带TRAF1-C5基因的患者可能对非甾体抗炎药（NSAIDs）的反应较差。
　　四、基因与药物代谢
　　药物代谢基因：某些基因影响药物的代谢和清除，从而影响治疗效果。例如，CYP2C9和CYP3A4基因影响甲氨蝶呤的代谢，携带特定等位基因的患者可能需要调整药物剂量。
　　药物转运基因：某些基因影响药物的转运和分布，从而影响治疗效果。例如，ABCB1基因影响药物的转运，携带特定等位基因的患者可能对某些药物的反应不同。
　　五、基因与药物副作用
　　药物副作用基因：某些基因影响药物的副作用，从而影响治疗的耐受性。例如，NQO1基因影响甲氨蝶呤的副作用，携带特定等位基因的患者可能更容易出现副作用。
　　个体化治疗：通过基因检测，可以识别出携带特定基因的患者，从而进行个体化治疗，提高治疗效果，减少副作用。
　　六、结论
　　遗传因素通过多种机制影响类风湿性关节炎的治疗反应，包括影响药物的代谢、转运、副作用等。通过基因检测，可以识别出携带特定基因的患者，从而进行个体化治疗，提高治疗效果，减少副作用。